李贤玲

带状疱疹俗称“串腰龙”、“转腰龙”，是由水疱-带状疱疹病毒引起的。

这种病毒和水痘是同一种病毒。在儿童期原发感染这种病毒患的是水痘，水痘愈后这种病毒的少部分潜伏下来，存于脊髓神经的后根部或脑神经的神经细胞中，平时不发生症状，当身体抵抗力降低时，比如旅途劳累、考试前或熬夜、大量饮酒、感冒发热、患恶性肿瘤、老年人及化疗等，此时该病毒就会生长繁殖，由一个神经节播散到邻近的神经节，再由神经纤维播散到相应的皮肤，引起复发性感染，表现在该神经支配的那侧、那段的皮肤上出现疼痛性水疱，这就是带状疱疹。

最初的表现是一侧的胸部、背部、头面部、臀部及下肢的疼痛，疼痛的位置决定于受侵犯的神经，如支配胸部的神经出现胸部一侧疼痛，由于这种疼痛常常向周围放射，所以感到背部也疼痛，因此常误诊为冠心病、心肌梗死、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等，发生在头面部的疼痛常误认为脑炎，发生在腰部的认为是肾或输尿管结石，发生在臀部和腿的认为坐骨神经痛或肿瘤。

后遗症是不可言喻的“痛”

总之这种疼痛持续1～4天后，在疼痛的部位出现几个红色隆起的丘疹，数小时后丘疹的顶端出现水疱为丘疱疹，丘疱疹也可以发展为水疱，持续6～10天后结痂、脱痂愈合，此过程约2周，老年人持续的时间长一些，可以3周，约1/3的老年人皮损消退后留有神经疼痛，这种疼痛数周可以消退，少数病人数月甚至几年消退。

家庭护理

从未出过水痘或接种过水痘疫苗的孕妇、早产儿或低出生体重儿以及兔疫功能受损患者，应该特别注意避免接触带状疱疹患者，做好家庭内隔离

用纱布或吸水性差的衣物遮盖皮疹，降低其他人感染水痘的危险，皮疹被遮盖后，病毒就很难传染给其他人。

尽可能保持皮清洁和干燥，不建议擅自使用乳膏或者凝胶一类的产品，撞自应用常会导致继发细菌感染

穿着宽松的衣服，减少摩擦和导致水疱破裂的风险

炉甘石洗剂对皮肤有舒缓冷却效果，可用于缓解瘙痒。如果有水疱渗液，可以使用冷敷，每日数次，帮助舒缓皮肤并保持水疱清洁。

日常生活管理

避免过度劳累，保证正常作息及运动。

带状疱疹与饮食无关，正常饮食即可，无需忌口。

日常病情监测

观察皮疹和疼痛恢复情况

特殊注意事项

应特别注意避免触摸和抓挠皮疹，一方面防止通过手接触传播病毒，另一方面防止留下痕或色素改变

皮疹结痴之前不接触特殊人群：没有出过水痘或没有接种水痘疫苗的孕妇早产儿或低出生体重儿：兔疫系统功能降低的人群（在化疗或服用免疫抑制剂的人群、器官移植人群HV感染者、艾滋病患者